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色素膜炎的中医病因、病机及治疗
浏览次数:1302 添加时间:2012-12-21

      葡萄膜病,是以黄仁病变为中心的水轮疾换,属内障范畴。葡萄膜又名色素膜、血管膜,其前段虹膜,及黄仁;中段为睫状体,后段为脉络膜,这两部分尚无相对应的中医形态学名称。此类疾病,病在黄仁,但症状在瞳孔反映最为明显,因其缩小或参差不圆,故称“瞳神紧小”或“瞳神干缺”症。

     【瞳神紧小的病因  病机】本病病因较多,外邪內侵,脏腑功能失调均可致病。

      1.风热外邪,內侵于肝,循经上犯,黄仁受灼,展缩失常,而致瞳神紧小。

      2.肝胆湿热蕴结,交蒸上犯,黄仁受灼,展缩失灵,而致瞳神紧小。

      3.风湿入侵,留连关节,流窜经络,与热相结上扰目窍,黄仁受犯,瞳神紧小。

      4.房劳过度,伤及肝肾,或久病伤阴,虚火上炎,黄仁受灼,而致瞳神紧小。

      5.脾肾阳虚,精气难于上承,目失濡养,而致瞳神紧小。

      此外黄仁邻近组织病变如火疳、凝脂翳、混睛障等疾患,波及黄仁,亦可致瞳神紧小。眼部外伤,也可引起本病。

     【转归预后】本病及时治疗,不再复发者,预后良好,若病转迁延或反复发作,最终可出现许多并发症,如继发绿风内障、晶珠混浊,甚至目珠萎陷,视力全失。

     【调护要点】1.少食辛辣炙煿之品,以免火热内生,变生重症。

      2.稳定情绪,避免急躁沮丧。

      3.节戒房事,安心调养。

      4.坚持应用熏洗、热敷,减轻症状。

      5.患病期间少用目力,户外活动宜戴有色眼镜,避免强光刺激。

     【预防要点】1.加强锻炼,增强机体抗病能力。

      2.对抗“O”血沉、康华氏反应等检验异常者,应积极进行有针对性的治疗。

      3.眼部病情稳定后,仍应坚持服药内治一两周时间,以求正气得复,祛邪务尽。

     【瞳神干缺的病因 病机】本病因系瞳神紧小症失治、误治,或反复发作所致,故其脏腑病机也与肝、胆实火,或肝肾阴亏,虚火上扰有关。常虚实并见,临证须得详审。

      1.肝胆火盛,火气上逆,上炎于目,煎灼黄仁。

      2.肝肾阴亏,虚火上炎,上扰清窍,黄仁受灼,展缩失灵。

      3.肝胆余邪未尽,上扰清窍。

     【转归预后】本病若即时、正确治疗,可减轻黄仁与晶珠粘连范围和程度,对避免金花内障,绿风内障等并发症,保护视力有重要作用。否则将难于避免并发症对视力的损害甚至失去手术治疗的时机,最终导致失明。

     【调护要点】1.饮食宜清淡,少食辛辣炙煿之品。

      2.患病期间避免熬夜或过用目力。          

      3.稳定情绪,避免急躁、沮丧。

      4.节戒房事,安心调养。

      5.适当应用热敷、熏洗。

      6.对已发生瞳神膜闭或闭锁者,应严密观察眼部症状和眼压,一旦有绿风内障发生,则应按该病的治疗、调护办法处理。

     【预防要点】1.加强锻炼,增强体质,及时就医。

      2.对有复发倾向和长期应用皮质类固醇激素,近期停用的患者,应严密观察,并及时治疗。

 

       

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