开角型青光眼属中医青风内障。是指起病隐伏，自觉症状不明显，或时有轻度眼胀及视物昏朦，视野渐窄，终致失明的慢性内障眼病。又名青风、青风障症等。本病在《太平圣惠方·治眼内障诸方》即有记载，曰：“青风内障，瞳人虽在，昏暗渐不见物，状如青盲。”《证治准绳·杂病·七窍门》则进一步对本病的症状作了较详细的描述：“青风内障证，视瞳神内有气色昏蒙，如晴山笼淡烟也。然自视尚见，但比平时光华则昏朦日进。”同时强调“急宜治之......不知其危而不急救者，盲在旦夕耳。”可见本病初起时病情轻，病势缓，视力下降不明显，极易被患者忽略，当发展至行走碰物撞人，视野缩窄，已损害目系，邪坚病固，治疗就极为困难。一般多为双眼受累，亦可双眼同时或先后发病。

青风内障类似于西医学之原发性开角型青光眼，正常眼压性青光眼可参考本病治疗。

【病因病机】

《秘传眼科龙木论·青风内障》中认为本病多因虚所致，书中谓：“因五脏虚劳所作”。

《审视瑶函·内障》则认为病因虚、实皆有，说：“阴虚血少之人，及竭劳心思，忧郁忿恚，用意太过者，每有此患。然无头风痰气火攻者，则无此患。”结合临床归纳如下：

1.先天禀赋不足，命门火衰，不能温运脾阳，水谷不化精微，生湿生痰，痰湿流窜目中脉络，阻滞目中玄府，玄府受损，神水运行不畅而滞留于目。

2.肝郁气滞，气郁化火，致目中脉络不利，玄府郁闭，神水瘀滞。

3.久病肝肾亏虚，目窍失养，神水滞涩。

【治疗】

本病初发症状轻，病势缓，极易被忽视。在防治过程中应加强各项检查，随访跟踪，尽早确诊，以便进行中西医结合治疗。

辩证论治

中医分痰湿泛目证、肝郁气滞证、肝肾亏虚证等。此病西医西药降眼压，中医方法治疗，提高视力，开扩视野。我院的治疗，以服用本院制剂“理气明目散”“滋阴明目散”系列联合“滋阴明目颗粒”“理气明目颗粒”系列，配合本院自制外用中药“止血宁”运用中药离子导入机，结合针灸、熏蒸、穴位注射等治疗，临床疗效确切。

【预防与调护】

1.积极参加青光眼普查，一旦发现眼压偏高、视野有改变及眼底c/d值较正常为大时，尽量作相关检查，以明确诊断或排除此病。

2.若已确诊为本病应积极治疗，定期观察和检查视力、眼压、眼底、视野等情况。

3.注意休息，避免情绪激动。不宜熬夜。

4.饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜、水果、忌烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食品。保持大便通畅。不可一次性饮水过多，每次饮水不宜超过250ml，间隔1~2小时再次饮用。