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视神经萎缩——我院治疗有良方

[ 信息发布:本站 | 发布时间:2020-12-18 | 浏览:216 ]

——记一例双眼视神经萎缩患者的康复经历

白XX, 中年女性,57岁。甘肃省天水市人。右眼视物遮挡2年8个月,左眼视物模糊1年。

2018年2月,患者因生气后,发现右眼视物遮挡,于西安某医院就诊,诊断为“右眼缺血性视神经病变”,给予激素等药物门诊治疗。

1周后,患者于天水市某院住院治疗11天,给予营养神经等(药名不详),病情好转。

2020年1月,患者左眼视物模糊,于天水市某医院眼科,经OCT、视野等检查,诊断为“左眼急性视神经乳头炎”,给予激素、营养神经等治疗,病情好转。

患者出院后,自觉双眼视力逐渐下降,视物模糊,眼前有阴影遮挡。为寻求进一步康复,患者于2020年11月2日来我院就诊,门诊以“双眼视神经萎缩,双眼白内障”收住入院。住院号:2020275

入院时专科检查:

测视力:R:0.4,L:0.5,

眼压:R:19mmHg,L:18mmHg。

验光:R:—0.75DS→0.6+;L:-1.00DC×120°→0.6。

辅助检查:视野:右眼平均缺损—0.9,左眼平均缺损-0.5。

OCT(视盘)右眼:平均RNFL厚度71.97µm,左眼:平均RNFL厚度67.04µm,垂直C/D比率0.32。

入院诊断:中医:双眼青盲 证属:气滞血瘀,双眼圆翳内障、双眼能近怯远;

西医:双眼视神经萎缩、双眼年龄相关性白内障、双眼屈光不正。

入院后中医治法:行气活血,通络明目;配合电针、穴位注射、中药塌渍、直流电、中频脉冲电等治疗。

经中西医综合治疗5天后,患者双眼视力较前清晰,病情较入院时好转。测视力:R:0.5+,L:0.6+

经中西医治11天后,患者双眼视力较入院时明显好转。测视力:R:0.6+,L:0.8+

继续同前方案治疗16天后,患者视力、视野等恢复正常。

于2020年11月19日出院。

出院时测视力:R:0.9-2,L:0.8,

近视力:R:0.3,L:0.3,

眼压:R:17mmHg,L:18mmHg。

验光:R:—0.75DS→1.0-;L:-1.25DC×120°→1.0。

OCT(视盘)右眼:平均RNFL厚度79.82µm,

左眼:平均RNFL厚度78.66µm。

嘱:出院后继续服药,巩固治疗效果,门诊定期复查;按时休息,饮食宜清淡、营养、丰富,忌食辛辣刺激之品。

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