病毒性角膜炎属中医聚星障。是指黑睛浅层骤生多个细小星翳,其形或联缀,或团聚,伴有沙涩疼痛、羞明流泪的眼病。病名首见于《证治准绳·杂病·七窍门》,书中对弈之行、色及变化过程记载甚详,说:“聚星障证,乌珠上有细颗,或白色或微黄,微黄者急而变重,或联缀,或团聚,或散漫,或一同生起,或先后逐渐一而二,二而三,三而四,四而六七八十数余”,同时认为“若兼赤脉爬绊着退迟”。本病常在感冒发热基本好转或痊愈后出现,或在劳累后发病。常单眼为患,亦可双眼同时或先后发生。
本病类似西医学之病毒性角膜炎。临床多见单纯疱疹病毒感染所致者。
【病因病机】
《证治准绳·杂病·七窍门》谓:“翳膜者,风热重则有之。”结合临床归纳如下:
1. 外感风寒,上犯于目,邪客黑睛,致生翳障。
2. 外邪入里,邪遏化热,或素体阳盛,肝经伏火,内外合邪,肝胆火炽,灼伤黑睛。
3. 恣食肥甘,好进煎炒,脾胃受损,酿蕴湿热,土反悔木,熏蒸黑睛。
4. 素体阴虚,正气不足,或热病之后,津液耗伤,则阴津亏乏,复感风邪致病。
【治疗】
本病治疗应分辨患病之新久。新起者以祛邪为主;病情日久,迁延不愈,反复发作者,应扶正祛邪。外治以祛风清热、退翳明目为主。若病灶扩大加深者,应配合散瞳药物滴眼治疗。
1. 辨证论治
中医分为:风热客目证、肝胆火炽证、湿热犯目证、阴虚夹风证等,其中以风热客目为常见。急性期抗病毒等西药眼水。我院的治疗,以服用本院制剂“抗炎明目散”联合“退翳胶囊”,配合本院自制外用中药“抗炎灵”运用中药离子导入机,每日二次,结合针灸、熏蒸、穴位注射等治疗,经综合治疗,每年的有效疗均在95%以上,而且经中医综合方法治疗后,一般不容易复发,且减轻云翳。为本院诊疗强项。
【预防与调护】
1. 积极防治感冒,避免过度劳累,以预防本病的发生与复发。
2. 如黑睛呈现点状、树枝状、地图状等浅层病变者,则禁用糖皮质激素。
饮食宜清淡而富有营养,忌辛辣炙煿等刺激性食物。