干眼症属中医白涩症。指白睛不赤不肿,而以自觉眼内干涩不适,甚则视物昏朦为主症的眼病。又名干涩昏花。干涩昏花之名首见于《证治准绳》。白涩症之名首见于《审视瑶函・卷之三・白痛》,该书对其症状进行了描述,谓:“不肿不赤,爽快不得,沙涩昏朦,名日白涩。”该书还根据病情发展的不同阶段,分别以“白涩”、“干涩昏花”、“神水将枯”命名。多为双眼发病,与年龄、季节无关,药物治疗难取速效。
【病因病机】
《审视瑶函》谓:“…乃气分隐伏之火,脾肺络湿热”,《证治准绳》言:“乃火
郁蒸于膏泽,故睛不清,而珠不莹润,汁将内竭。”结合临床归纳如下:
1.风沙尘埃侵袭日久或久留于干燥环境等,化燥伤津,加之素有肺阴不足,内外
合邪,燥热犯目所致。
2.平素情志不舒,郁火内生,津伤血壅,目失濡养。
3.久病或年老体衰,或过用目力,劳瞻竭视,导致气虚津亏,精血不足,目失
滋养。
4.风热眼或天行赤眼治疗不彻底,余热未清,隐伏肺脾之络所致。
【临床表现】
1.自觉症状:患眼干涩不爽,瞬目频频,或微畏光,灼热微痒,不耐久视,眵少色白或无眵,或同时有口鼻干燥,口中乏津。
2.眼部检查:白睛赤脉隐隐或白睛不红不肿,胞睑内面红赤,或睑弦红赤,增厚,睑弦有黄白色分泌物堆积,或目珠干燥而失莹润光泽,白睛微红,有皱褶,眵黏稠呈丝状。
【治疗】
辩证论治
中医分肺阴不足证、肝经郁热证、气阴两虚证、邪热留恋证等证型。其中以气阴两虚证为常见。本病西医的治疗,以补充人工泪液为主。
本院治疗,以服用本院制剂“滋阴明目散”“安神明目散”,及“滋阴明目颗粒”“安神明目颗粒”。配合本院自制外用中药“抗炎灵”运用中药离子导入机,每日二次,外用熏蒸剂“眼炎康”,每日两次。结合针灸、穴位注射等治疗。经中医方法综合治疗,临床效果明显。
【预防与调护】
1.彻底治疗风热眼或天行赤眼。
2.避免熬夜、过用目力、风沙烟尘刺激及勿滥用滴眼液。
3.宜少食辛辣炙煿之品,以免化热伤阴。