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老年性黄斑变性(本院诊疗强项)

—— 老年性黄斑变性(本院诊疗强项)

[ 信息发布:本站 | 发布时间:2019-04-30 | 浏览:287 ]

老年性黄斑变性属中医视瞻昏渺的范畴。是指眼外观无异常,中老年人出现的视物昏朦,日渐加重,终致失明的眼病。该病名始见于《证治准绳·杂病·七窍门》,书中明确指出本病的发病年龄及视力随年龄增加而降低,直至失明的特点,曰:“若人年五十以外而昏者,虽治不复光明,盖时犹月之过望,天真日衰,自然目渐光谢。”该病多发生于50岁以上的中老年人,常双眼患病。

根据《证治准绳》对视瞻昏渺的论述,本节主要针对西医学的年龄相关性黄斑变性(age related macular degeneration,ARMD)进行讨论。该病又称老年性黄斑变性,临床上根据眼底的病变分为干性和湿性两种类型。其他黄斑部的营养不良、炎症、变性可参考本节进行治疗。

【病因病机】

《证治准绳·杂病·七窍门》认为本病“有神劳、有血少、有元气弱、有元精亏而昏渺者。”结合临床归纳如下:

1.饮食不节,脾失健运,不能运化水湿,浊气上泛于目。

2.素体阴虚,或劳思竭虑,肝肾阴虚,虚火上炎,灼伤目络则视物昏朦。

3.情志内伤,肝失疏泄,肝气犯脾,脾气健运,气机阻滞,血行不畅为瘀,津液凝聚成痰,痰瘀互结,遮蔽神光则视物不清。

4.年老体弱,肝肾两虚,精血不足,目失濡养,以致神光暗淡。

【治疗】

辩证论治:

脾虚湿困证、阴虚火旺证、痰瘀互结证、肝肾两虚证等证型。我院的治疗,以服用本院制剂“明目散”系列联合“明目颗粒”系列,配合本院自制外用中药“眼底通”“止血宁”运用中药离子导入机,结合针灸、熏蒸、穴位注射等治疗,临床疗效确切。

【预防与调护】

1.饮食有节,食宜清淡,多吃新鲜水果、蔬菜,忌肥腻厚味、辛辣刺激、煎炸生冷之品,戒烟酒。

2.因太阳辐射、可见光均可致黄斑损伤,日光下应戴遮阳帽,雪地、水面应戴虑光镜,以保护眼睛免受光的损害。

3.一眼已患年龄相关性黄斑变性的患者,应严格监测其健眼,一旦发现病变应进行系统治疗。

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