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葡萄膜炎

[ 信息发布:本站 | 发布时间:2019-05-21 | 浏览:707 ]

患者张XX,男,46岁,陕西省旬邑县人,住院号:2018450,2018年9月1日,以“双眼红、痛、视降反复发作12年,加重20天。”之主诉入院。12年前,患者因劳累饮酒后,发现双眼红、伴视力下降,否认头晕、恶心等症状,于当地眼科医院检查,诊断为“双眼虹膜炎”,给予外用眼水(药名不详)及口服激素强的松片等,病情好转。出院后病情不断复发,每次复发,患者自行服用强的松片,病情好转后自行停药。4年前患者病情加重,于西京医院眼科检查,诊断:双眼葡萄膜炎,给予强的松片,1月前,自行停服。20天前,双眼病情加重,左眼看不见。专科检查:查视力:R:0.2,L:LP,测眼压:R:15mmHg,L:12mmHg。双眼结膜混合充血,虹膜纹理欠清,右眼瞳孔圆,晶体前囊尘状混浊,玻璃体轻度混浊,眼底视盘淡红界清,网膜轻度水肿、雾混,丝绸样反光,黄斑部水肿、渗出,中反消失;左眼眼睑无红肿,结膜混合充血,房闪(-),KP(-),前房深浅可,虹膜纹理欠清,晶体前囊团絮状混浊,左眼眼底窥不进。入院诊断:中医:双眼瞳神干缺 证属:阴虚炎旺兼湿热上犯证 双眼圆翳内障 双眼云雾移睛 西医:双眼葡萄膜炎 双眼白内障 双眼玻璃体轻度混浊 患者症属阴虚火旺兼湿热证,治法:滋阴泻火,清热化湿。入院当天给予左眼球后注射曲安奈德针20mg一次。口服我院制剂药“滋阴明目散”“化湿明目散”、及“化湿明目颗粒”“滋阴明目颗粒”,离子导入用我院自制药“抗炎灵”,配合针刺、穴位注射等治疗。9月9日:查视力:R:0.3,L:0.1,左眼病情好转,继前方案治疗。10月26日出院时检查:查视力:R:1.0,L:0.5。住院治疗共55天,病情明显好转,出院随访,目前病情稳定。

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