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老年人视力下降,一定都是白内障吗?

[ 信息发布:本站 | 发布时间:2019-04-13 | 浏览:181 ]

随着年龄增加,人们视力会逐渐下降,大部分人都会认为自己是“白内障”或“老花”了,但老年人视力变差,一定是白内障吗?答案当然是否定的,因为还有很多其他原因会导致老年人视力下降,其中较为常见的一种,就是“黄斑变性”。

黄斑本身并不是一种病,而是视网膜正中央一个区域,是视觉最敏锐的部位。因为这个区域含有很多叶黄素,使其颜色稍微有点发黄,尤其在病理上看,所以称作黄斑。黄斑变性,顾名思义,就是黄斑这个区域发生了病变,使我们视力下降,甚至致盲。

年龄相关性黄斑变性(简称AMD),原先叫做老年性黄斑变性,因为这个病主要发生在老年人,年龄越大,患病率越高,但现在发现40岁、50岁的人也可能发生,所以改叫年龄相关性黄斑变性。AMD是西方国家致盲最主要的病因,在我国发病率也逐年增加。我们知道,白内障通过手术是可以完全复明的,但AMD的治疗手段和效果仍比较有限,而治疗费用又较高,因此对患者的心理状态、生活质量及社会影响都更大。

那么,哪些人更容易得AMD呢?目前来说AMD的病因并不明确。很多研究发现它和基因、种族、性别等有关,也就是说AMD有一定的家族遗传性,女性可能比男性发病略多。这些因素我们改变不了,但还有一些危险因素是可以改变的,如吸烟、肥胖、高血脂、高血压等,其中吸烟是目前已知的AMD最重要且可改变的危险因素。所以不吸烟、均衡饮食、注意用眼保护,可能可以降低黄斑变性的发生。

如果发生了AMD,则要早期发现。定期查眼底,特别是家人有患AMD者,这是早期发现最有效的方法。平常在家也可尝试遮盖一只眼睛,比较两眼视力是不是有差异。还有一种简单有效的方法是看方格表(阿姆斯勒方格表)。通过盯着方格看,注意直线有没有弯曲,有没有方格发暗、缺失,如果有,则很有可能是黄斑问题,需要尽快来医院就诊。

AMD患者就诊后,一般需要进行验光、眼底彩照、OCT和眼底血管造影等检查,判断AMD是湿性还是干性。干性约占80%,进展相对缓慢;而有脉络膜新生血管(CNV)者,则称为湿性,约占20%,湿性AMD进展迅速,视力损害严重。

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