朱 X，女，57岁，陕西宝鸡人，住院号：2019199。2019年7月19日以“左眼突然视物模糊5天”之主诉来院就诊。5天前患者无明显原因左眼突然视物模糊，未治疗，否认高血压、高血脂、糖尿病等，门诊以“左眼前部缺血性视神经病变、双眼白内障”收住。现症见：左眼视物模糊，失眠，自汗，盗汗。专科检查：R：0.6，L：0.3，测眼压：R：15mmHg，L：15mmHg。双眼结膜无充血，角膜清，周边前房略浅，晶体皮质轻度混浊，玻璃体轻度混浊，右眼视盘淡红、界清，黄斑中反不清；左眼视盘充血、水肿，边界模糊不清，黄斑部水肿，中反不清。患者入院时检查如图所示：

入院诊断：中医：左眼目系暴盲，证属：阴虚火旺；双眼圆翳内障；西医：左眼前部缺血性视神经病变，双眼白内障。

诊疗经过：入院后完善各项眼科检查；西药给予激素、营养神经、改善微循环等治疗；中药给予滋阴降火，通络明目，配合电针、穴位注射、离子导入等，患者病情明显好转。出院时情况：R：0.8，L：0.8，双眼结膜无充血，角膜清，周边前房略浅，晶体皮质轻度混浊，玻璃体轻度混浊，右眼视盘淡红、界清，黄斑中反不清；左眼视盘充血、水肿消退，色淡红、边界清，黄斑部水肿吸收，中反不清。患者出院时检查如图所示：

嘱：出院后继续服药，巩固治疗效果，门诊定期复查，避免过度疲劳，按时作息；调畅情志，清淡饮食，忌食辛辣刺激之品。

我院主治疑难慢性眼病：视神经萎缩、视网膜色素变性、缺血性视神经病变、青光眼、眼底出血、中心性视网膜炎、老年性黄斑变性、色素膜炎、病毒性角膜炎、结膜炎、角膜云翳、眼睑痉挛、眼肌麻痹、干眼症、儿童屈光不正、高度近视、变性近视等。

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