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典型显效病例---双眼Leber遗传性视神经病变

[ 信息发布:本站 | 发布时间:2020-06-03 | 浏览:848 ]

金XX,男,21岁,陕西咸阳武功人。2019年11月23日初诊。住院号:2019369。

2019年9月5日,患者晨起后无明显诱因发现双眼视物不清,未予重视。10天后患者自觉双眼视物模糊继续加重,当时于无锡市某医院眼科就诊,经头颅CT、核磁、眼底造影、视野等检查,诊断为:双眼球后视神经炎,给予营养神经等治疗(具体不详),病情仍逐渐加重。

10月21日,患者于西安某医院就诊,诊断为:双眼视神经病变待查,行视电生理检查。


10月21日,患者再次于西安某医院就诊,给予激素冲击疗法、营养视神经(鼠神经生长因子、小牛血去蛋白注射液)等治疗,视力无明显恢复。

后于北京眼科研究中心行基因检测,检测报告如下图:

患者为寻求中医治疗,2019年11月23日特来我院就诊,门诊以“双眼Leber遗传性视神经病变、双眼屈光不正”之诊断收住入院。

入院情况:视力:R:0.02,L:0.04;近视力:R:0.1,L:0.1。眼压:R:21mmHg,L:19mmHg。验光:R:不提高,L:—2.50DS→0.06。双眼结膜无充血,角膜透明,玻璃体透明,晶体透明,眼底视盘色淡白、界清,黄斑中反弥散,网膜未见异常。入院时检查视盘OCT如图所示:

入院诊断:中医:双眼青盲(肝肾不足证),双眼能近怯远;西医:双眼Leber遗传性视神经病变,双眼屈光不正。

入院后中药给予补益肝肾,通络明目,配合电针、穴位注射、中药离子导入等;西药给予营养视神经等治疗。经过中西医结合对症治疗56天后,患者病情较入院时明显好转,视力明显恢复。

出院情况:视力:R:0.2,L:0.3;近视力:R:0.8,L:1.0。眼压:R:19mmHg,L:18mmHg。验光:R:—2.50DS→0.8,L:—2.25DS→0.8。双眼结膜无充血,角膜透明,玻璃体透明,晶体透明,眼底视盘色淡白、界清,黄斑中反弥散,网膜未见异常。

患者对我院前期治疗效果非常满意,为巩固疗效,于2020年3月5日二次来我院继续治疗。经过中西医结合对症治疗57天后,患者病情较前明显改善,视力基本恢复正常。

出院情况:视力:R:0.3,L:0.3,近视力:R:0.9,L:1.0,测眼压:R:21mmHg,L:20mmHg。验光:R:—1.75DS→0.9;L:—17.5DS→1.0。双眼结膜无充血,角膜透明,玻璃体透明,晶体透明,眼底视盘淡白、界清,黄斑中反弥散,网膜未见异常。

嘱:出院后继续服药巩固治疗效果,门诊定期复查;按时休息,饮食宜清淡、营养、丰富,忌食辛辣刺激之品。

我院主诊范围:

中医眼科诊疗:视神经萎缩、视网膜色素变性、青光眼、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、病理性近视、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、眼睑痉挛、眼肌麻痹、葡萄膜炎、角膜炎、角膜云翳、干眼;

眼科手术:白内障超声乳化复明手术、翼状胬肉手术、泪囊微创手术、YAG激光等;

医学验光配镜:近视、远视、散光、弱视及各种复杂屈光不正的矫治;

角膜塑形镜:拥有美国、韩国、荷兰、中美合资等多个品牌。矫治近视,夜间佩戴,白天免戴眼镜,有效控制近视增长。

专科检查:视野机、眼压计、眼AB超、OCT、角膜地形图、角膜曲率仪、全自动电脑验光仪等。

咨询预约电话:0917--- 8562888

医院地址: 陕西省岐山县蔡家坡经济技术开发区西三路十字



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