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—— 记一例双眼Leber遗传性视神经病患者的康复经历

[ 信息发布:本站 | 发布时间:2020-10-21 | 浏览:472 ]

宋XX,女,10岁,山东胶州市人。

2019年11月,患者自觉双眼视物模糊,当时未重视,未告知家长。2020年1月4日,学校普查视力,患者右0.4,左0.5,自以为近视,仍未重视。1月14日,患者自觉双眼视力下降加重,即于青岛某医院就诊,经视野、视电生理等检查,诊断为“视神经炎”,入院给予激素冲击、营养神经等治疗,效果不佳。

辅助检查:

视电生理:双眼黄斑或/视神经传导不良。

北京迈基诺医学检验所检查 DNA:14484(+)。

2020年5月25日患者来我院就诊住院治疗,住院号:2020108。

家族病史:2个姨表舅患“视神经萎缩”,表舅姥爷患同样眼病。其中一位姨表舅曾在我院治疗,视力恢复正常。

专科检查:查视力:R:0.08,L:0.05,近视力:R:0.2,L:0.2,测眼压:R:18mmHg,L:16mmHg。眼部查体:双眼结膜无充血,角膜透明,玻璃体透明,晶体透明,眼底视盘色淡界清,黄斑中反弥散,网膜未见异常。

验光:R:不提高 L:—1.50DS/—0.50DC×180°→0.1。

在我院入院时视野检查:右眼平均缺损:-16.2,左眼平均缺损:-11.6。

入院诊断:中医:双眼青盲,证属:肝经郁热,左眼能近怯远;西医:双眼Leber遗传性视神经病,左眼屈光不正。

入院后完善眼科各项检查,患者证属:肝经郁热证;治法:疏肝解郁,清热明目,给予中药配合电针、穴位注射、眼部按摩、双眼直流电治疗、双眼中频脉冲电治疗、双眼中药塌渍,西医改善循环、营养神经等治疗。

经中西医结合治疗34天后,患者病情较入院时明显好转,视力明显恢复,2020年6月27日查视力:R:0.15, L:0.3。

验光:R:—0.75DS/—0.50DC×180°→0.6;

L:—1.50DS/—0.50DC×180°→0.6+

患者经中西医结合治疗64天后,病情较入院时明显好转,视力明显恢复,2020年7月27日查视力:R:0.6, L:0.5。

验光:R:—1.25DS/—0.75DC×180°→0.8-;

L:—1.50DS/—0.50DC×180°→0.7+。

患者治疗效果明显,信心大增。继续中西医结合治疗110天后,病情明显好转。

2020年9月11日 查视力:R:0.8+, L:0.8 ;近视力:R:1.2;L:1.0。

验光:R:—0.75DS/—0.50DC×160°→1.0-1。

L:—0.75DS/—0.50DC×180°→1.0。

2020年9月23日查视野:右眼平均缺损:-3.5,左眼平均缺损:-2.8。

患者中西医结合治疗124天后,查视力:R:1.0, L:1.0;近视力:R:1.2;L:1.2。视力、视野等恢复正常,于2020年9月26日出院。

嘱:出院后继续服药,巩固治疗效果,门诊定期复查;按时休息,饮食宜清淡、营养、丰富,忌食辛辣刺激之品。


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