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穿过黑夜现黎明---1例急性视神经炎的救治

[ 信息发布:本站 | 发布时间:2020-06-03 | 浏览:853 ]

王XX,男,53岁,宝鸡市陈仓区人。住院号:2020076。

2020年4月22日晚,患者无明显诱因,左眼突然视力下降伴眼球胀痛,眼球转动时疼痛加剧,无恶心,头疼等症状。23日晨起,发现左眼看不清,眼痛加重,患者因故未能及时就诊。25日患者于工作地,山西长治某医院眼科就诊,诊断为:左眼视神经炎,建议做视野、FFA等检查。因检查需要一周后才能出结果,患者决定回当地医院治疗。

2020年4月26日,经人介绍,患者来我院就诊。门诊以“左眼急性视神经炎,右眼视神经萎缩”之诊断收住入院。

入院检查:左眼球胀痛,转动眼球,疼痛加剧。左眼视物不见、近日烦躁,上火,口干、生口疮。舌白苔黄,脉数。查视力: R:1.2,L:光感不确定,近视力:R:0.6,L:光感不确,测眼压:R:17mmHg,L:14mmHg,双眼结膜无充血,角膜透明,双眼晶体透明;右眼底视盘淡白界清,黄斑中反不清;左眼视盘水肿,境界不清,血管隆起,黄斑中反不见;双眼网膜未见异常。
入院时右眼视野检查如图:(左眼未引出)。


入院时OCT检查如图:

入院时头颅CT检查如图:

入院诊断:中医:左眼目系暴盲 证属:肝经实热; 右眼青盲; 西医:左眼急性视神经炎,右眼视神经萎缩。

入院后中药给予清肝泻热,兼通瘀滞。配合电针、穴位注射、中药离子导入等。西药给予全身激素冲击,眼部局部激素注射,营养神经、改善循环等中西医结合治疗12天,患者病情明显好转,视力恢复正常。

出院时情况:查视力: R:1.2,L:1.2 ,测眼压:R:14mmHg,L:13mmHg,双眼结膜无充血,角膜透明,双眼晶体透明;右眼底视盘淡白界清,黄斑中反不清;左眼视盘水肿基本消失,上方境界欠清,黄斑中反不见;双眼网膜未见异常。

出院诊断:中医:左眼目系暴盲 证属:肝经实热,右眼青盲;西医:左眼急性视神经炎,右眼视神经萎缩。

出院时双眼视野检查如图:

嘱:1. 醋酸泼尼松片逐步减量。2.尽快于外院神经内科做相关检查,排查神经系统相关疾病。3. 按时休息,避免熬夜,避免过度疲劳。4.清淡饮食,忌食辛辣刺激之品。5.门诊定期复查,若有不适,及时就诊。

我院主诊范围:

中医眼科诊疗:视神经萎缩、视网膜色素变性、青光眼、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、病理性近视、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、眼睑痉挛、眼肌麻痹、葡萄膜炎、角膜炎、角膜云翳、干眼;

眼科手术:白内障超声乳化复明手术、翼状胬肉手术、泪囊微创手术、YAG激光等;

医学验光配镜:近视、远视、散光、弱视及各种复杂屈光不正的矫治;

角膜塑形镜:拥有美国、韩国、荷兰、中美合资等多个品牌。矫治近视,夜间佩戴,白天免戴眼镜,有效控制近视增长。

专科检查:视野机、眼压计、眼AB超、OCT、角膜地形图、角膜曲率仪、全自动电脑验光仪等。

咨询预约电话:0917--- 8562888

医院地址: 陕西省岐山县蔡家坡经济技术开发区西三路十字


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