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病理性近视

[ 信息发布:本站 | 发布时间:2019-05-21 | 浏览:577 ]

患者,孙XX,女,75岁,陕西西安莲湖区人,住院号:2017120,2017年5月17日,以“双眼近视30年,加重伴视物变形1月。”之主诉入院。30年前,患者发现双眼视力不好,去医院检查诊断:双眼高度近视,给予配镜,未作治疗。自此后,视力一直缓慢下降。1月前,患者自觉双眼视力下降加重伴视物变形,左眼明显,于西安四院眼科检查:双眼黄斑出血,给予对症治疗(药名不详),未见好转。现为寻求中医治疗,来我院就诊。专科检查:查视力:R:指数/眼前,L:手动/眼前,近视力:R:〈0.1,L:〈0.1,矫正视力:R:0.07,L:指数/眼前,测眼压:R:15mmHg,L:18mmHg。双眼晶体皮质后囊混浊,双眼玻璃体絮状混浊,双眼底视盘淡红界清,视盘颞侧可见萎缩灶;右眼黄斑部区可见约2PD大灰白色病灶及片状萎缩灶,左眼黄斑部黄白色机化斑,中反消失。验光:右眼:-12.50DS/-1.00DC×75。→0.1, 左眼-13.50DS/-0.75DC×125。→0.05。 入院诊断:西医:双眼变性近视 双眼黄斑变性(右眼伴CNV新生血管) 双眼玻璃体混浊 双眼白内障 高血压II级 中医诊断:双眼能近怯远、双眼视瞻昏渺 双眼云雾移睛 双眼圆翳内障 眩晕。证属脾虚湿困。入院后,给予健脾益气,化瘀通络等。服用我院专科药:“安神明目散”、“化湿明目散”、“止血明目散”及“安神明目颗粒”、“化湿明目颗粒”,外用熏蒸剂“眼炎康”,离子导入用我院自制药“止血宁”,配合针刺、穴位注射等治疗39天。出院检查:矫正视力,R:0.4,L:0.2。患者自觉双眼视物较前明显清晰,视物变形基本消失,看精细东西有轻微变形。患者对治疗效果非常满意。2018年5月28日来院复诊,病情稳定。为控制病情,患者要求住院,治疗一月后带药出院。

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