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病理性近视

[ 信息发布:本站 | 发布时间:2019-05-21 | 浏览:533 ]

患者,宋XX,女,61岁,岐山县蔡家坡人,住院号:2016169, 2016年9月10日,以“双眼近视40年,右眼视物变形2年”之主诉入院。2年前,患者无明显诱因,发现右眼视物变形,于当地医院眼科就诊,给予相关检查FFA示:双眼高度近视眼底病变,OCT示:右眼黄斑裂孔,黄斑前膜;给予口服银杏叶片、血栓通片等治疗,病情未见好转。西安四院建议右眼手术治疗。患者拒绝。今日特来我院,门诊以“双眼变性近视、双眼黄斑变性、右眼黄斑裂孔、双眼玻璃体混浊、双眼白内障”收住。专科检查:查视力:R:0.01,L:手动/眼前,近视力:R:低于0.1,L:低于0.1,矫正视力:双眼不提高。测眼压:R:15mmHg,L:16mmHg。双眼结膜无充血,晶体皮质、后囊轻度混浊,玻璃体混浊;双眼底视盘淡红、颞侧大片萎缩灶;右黄斑部约1/3PD大裂孔,黄白色机化斑,左黄斑部大片萎缩;网膜未见出血及渗出,豹纹状。FFA:双眼高度近视眼底病变。OCT:右眼黄斑全层裂孔伴前膜,左黄班部感光细胞层薄变伴前膜。入院诊断:西医:双眼变性近视、双眼黄斑变性、右眼黄斑裂孔、双眼玻璃体混浊、双眼白内障。中医:双眼能近怯远、双眼视瞻昏渺、双眼圆翳内障、双眼云雾移睛。证属:心脾两虚证。入院治法:健脾养心、通络明目,服用我院专科药:“安神明目散”、“通络明目散”及“安神明目颗粒”“通络明目颗粒”,外用熏蒸剂“眼炎康”,离子导入用我院自制药“眼底通”,配合针刺、穴位注射等治疗24天。出院检查:矫正视力,R:0.2,L:0.12。患者自觉双眼视物较前明显清晰,右眼视物变形减轻。患者对治疗效果非常满意。此后,每年来院住院综合治疗一月, 病情稳定。

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