患者，宋XX，女，61岁，岐山县蔡家坡人，住院号：2016169, 2016年9月10日，以“双眼近视40年，右眼视物变形2年”之主诉入院。2年前，患者无明显诱因，发现右眼视物变形，于当地医院眼科就诊，给予相关检查FFA示：双眼高度近视眼底病变，OCT示：右眼黄斑裂孔，黄斑前膜；给予口服银杏叶片、血栓通片等治疗，病情未见好转。西安四院建议右眼手术治疗。患者拒绝。今日特来我院，门诊以“双眼变性近视、双眼黄斑变性、右眼黄斑裂孔、双眼玻璃体混浊、双眼白内障”收住。专科检查：查视力:R：0.01，L：手动/眼前，近视力：R：低于0.1，L：低于0.1，矫正视力：双眼不提高。测眼压：R：15mmHg，L：16mmHg。双眼结膜无充血，晶体皮质、后囊轻度混浊，玻璃体混浊；双眼底视盘淡红、颞侧大片萎缩灶；右黄斑部约1/3PD大裂孔，黄白色机化斑，左黄斑部大片萎缩；网膜未见出血及渗出，豹纹状。FFA：双眼高度近视眼底病变。OCT：右眼黄斑全层裂孔伴前膜，左黄班部感光细胞层薄变伴前膜。入院诊断：西医：双眼变性近视、双眼黄斑变性、右眼黄斑裂孔、双眼玻璃体混浊、双眼白内障。中医：双眼能近怯远、双眼视瞻昏渺、双眼圆翳内障、双眼云雾移睛。证属：心脾两虚证。入院治法：健脾养心、通络明目，服用我院专科药：“安神明目散”、“通络明目散”及“安神明目颗粒”“通络明目颗粒”，外用熏蒸剂“眼炎康”，离子导入用我院自制药“眼底通”，配合针刺、穴位注射等治疗24天。出院检查：矫正视力，R：0.2，L：0.12。患者自觉双眼视物较前明显清晰，右眼视物变形减轻。患者对治疗效果非常满意。此后，每年来院住院综合治疗一月, 病情稳定。